[摘要] 通过医院公众号发布就医指南，用手机APP对患者进行慢病调整，用微信指导患者用药……在我市，已有越来越多的医院和医生通过手机网络技术为患者提供就医便利、健康常识和病情追踪等服务，这种现象的出现不仅方便了患者，还带来更多有益的启示。
通过医院公众号发布就医指南，用手机APP对患者进行慢病调整，用微信指导患者用药……在我市，已有越来越多的医院和医生通过手机网络技术为患者提供就医便利、健康常识和病情追踪等服务，这种现象的出现不仅方便了患者，还带来更多有益的启示。
手机咨询真新鲜
前几天，市民刘女士陪母亲去市医院心血管内科看病。医生通过检查结果确诊为心绞痛，在指导服药和注意事项后，医生指着桌子上一个牌子对刘女士说：“你扫下这个二维码，如果有什么问题可以在线咨询。”刘女士觉得很新奇，用手机扫了二维码，回家后仔细研究起来。刘女士发现扫码后就进入一个微信公众号，可以在微信里和医生直接沟通，也可以下载手机APP咨询。
“用这个咨询，医生真的会回复吗？”刘女士有些将信将疑。大约一星期后，母亲的症状有所好转，只是心率还没降下来，刘女士试着给医生发了一条信息，咨询是否需要调整用药。大约6个后，医生回复了，降心率药物可以再加半片，还对其他药物的服用做了指导。“真方便啊！”刘女士高兴地说，如果没啥大毛病，就是根据身体情况调整用药的话，老妈就不用一趟趟跑医院了。虽然医生是几后才回复，但她很理解：人家大夫又得看病又得做手术，可不得等人家有时间了才回复嘛！
医疗APP的妙用
这位医生就是市医院心脏重症监护室副主任张晶，他用APP、微信与患者交流已经有三四年了，开始用的人不多，随着智能手机的普及，通过这种方式咨询的患者越来越多。他们都是经过张晶临床诊断和治疗的病人，用手机把后期检查的化验单、心电图、CT等检查结果传给张晶，张晶根据这些资料跟踪患者病情，对用药作出调整。“患者肯定是方便了，你想，如果只是血压或是心率发生波动，来医院还得停车、挂号、排队，一个上午就过去了，对于医生来说，则可以很方便地追踪患者病情。”
但张晶同时强调，这种方式只是临床诊断的辅助手段。他坚持几个原则，，患者必须是他面对面诊治过的；第二，远程的用药指导必须建立在准确检查结果的基础上。“比如血压、心率、心电图等检查的结果，如果患者只是说他胸口闷或是头疼，我会让他来医院做详细的检查，绝不会远程指导他如何吃药和治疗。”
这也是张晶担心的，用APP和手机远程指导患者是有责任和风险的，因为谁都不能保证这种指导的准确。“有位刚刚44岁的患者，血脂已经是高标准的3倍，还出现了手麻、脚麻的情况，这是脑梗的症状，在这种情况下，我要求他必须马上来医院检查就医。”
医院和医生正在普及
用手机APP和微信与患者交流并非个例。市中医医院前不久开通了微导诊服务，不仅在医院大厅等处贴出了二维码，每位医生的名片上也有二维码，患者扫码、关注之后，就可向医生进行咨询。此外，微信号中的就诊指南还有门诊患者就诊须知、门诊就医流程、预约挂号须知、楼层分布等内容。
“很多患者是次来我们医院就医，不知道该如何办理就诊卡，不知道去哪儿取药、去哪儿做检查，对科室分布也不了解，虽然有导诊台，但也得排着队问。现在我们在微信里发布这些消息，患者可以提前了解，也可以来医院扫码关注后查看，既方便又节约了患者时间。”市中医医院门诊部主任李金霞对记者说，微导诊推行一段时间后，患者的反馈非常好。医院的一些医生也在利用自己的微信发布健康养生知识，与患者互动。“可别以为就年轻人用微信，现在四五十岁的中年人，甚至一些老年人都在玩手机发微信，这是一个传播健康知识的好途径。”
兰希发是市医院神经内科二病区主任，门诊、病房两头忙，还经常出差，时间非常紧张。即便如此，他仍会挤出时间管理“秦皇岛抗卒中联盟”的微信公众号。“我们现在开通了心血管病危险评估和我们医院的预约挂号链接，用手机就能。”兰希发拿出手机给记者展示，“自我检测”一栏链接到中国心血管病防治信息网的危险评估栏目，填上年龄、体重、血糖、血压等信息，可初步检测出自己的发病风险。“名医风采”一栏，介绍的都是水平、医德双高的本地医生。
兰希发说，心血管疾病是目前我国死亡率高的疾病，很多人平时疏于预防，等到发病时病情已经很严重，给患者和家庭都带来痛苦和沉重的负担。“我希望能通过微信进行健康教育，普及心脑血管疾病的防治知识，让大家重视起来，早发现、早治疗，减轻患者的痛苦和负担。”兰希发说，都说上医治未病，这也是治未病的一种方式。不过他现在也面临困难，工作太忙，实在缺时间和人手管理，“但我会坚持做下去。”
网络医疗必须要谨慎
“通过手机网络发布保健和健康教育知识是值得肯定的，但涉及医疗服务，无论是医生还是患者，一定得慎重。”市卫生局医政科科长陈满说，现在有一些网站号称有医生在线解答网友的咨询或进行网上诊疗，但这些医生到底有没有资质无法验证，很有可能是一些以赢利为目的的医院招揽病人的手段，“重要的，正规医院有资质的医生是不会单纯以病人自述作为治疗依据的。”
所以，作为患者，好找正规医院曾经给自己诊治过的医生进行后期的咨询，如果想咨询外地大医院的医生，也一定要去医院的官方网站确认医生的真实信息，并以检查和诊断结果作为咨询的依据。从医生的角度说，涉及这种远程医疗必须要慎重，好是接诊过的患者，有临床诊断为依据，熟悉患者的病情，对不熟悉病情的患者不要轻易下结论。
陈满认为，利用网络提升和推广医疗服务是未来的大方向，目前我市正在建设的“智慧医疗”就是朝着这个方向发展的。“比如说远程会诊，片子、检查结果等内容，可以从秦皇岛直接传送到北京专家的电脑上，不用家属再拿着片子跑到北京挂专家号了，这多方便！”
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